激光光凝治疗对早产儿视网膜病变视野及屈光状态的影响

作者：姚昱欧; 尹虹; 黎晓新; 赵明威; 梁建宏

来源：中华眼底病杂志, 2017, 33(02): 148-152.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.02.009

• 早产儿视网膜病/治疗
• 激光凝固术/副作用
• 视野
• 屈光不正

目的观察激光光凝治疗对早产儿视网膜病变(ROP)患眼视野及屈光状态的影响。方法回顾性病例研究。曾接受激光光凝治疗的ROP患儿39例73只眼(ROP组)和年龄、性别匹配的正常儿童13名25只眼(正常对照组)纳入研究。ROP组患儿中,男性24例45只眼,女性15例28只眼。平均年龄(7.00±1.28)岁。首次接受激光光凝治疗时平均矫正胎龄(PA)(38.74±3.82)周,平均出生体重(BW)(1 402.33±369.61)g,平均激光光斑数量(517.86±277.40)个。正常对照组13名受检儿童中,男性6例12只眼,女性7例13只眼;平均年龄(7.17±0.96)岁;均为足月产儿。两组受检儿童平均年龄(t=0.691)、性别构成比(χ2=1.425)比较,差异无统计学意义(P=0.491、0.233)。均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、屈光、视野检查。对比观察两组受检儿童视野平均缺损(MD)值、等效球镜(SE)的变化。根据视野检查结果,ROP组患儿分为有无视野缺损组和轻度、中重度视野缺损组,比较两组之间胎龄(GA)、PA、BW、光斑数量、SE的差异。结果正常对照组、ROP组受检眼视野MD值分别为(1.27±3.34)、(4.87±5.12)d B;两组受检眼之间视野MD值比较,差异有统计学意义(t=–4.01,P<0.001)。有无视野缺损组患眼之间BW、光斑数量、SE比较,差异有统计学意义(t=2.074、–1.996、–2.162,P=0.042、0.026、0.034);GA比较,差异无统计学意义(t=1.973,P=0.052)。轻度视野缺损组与中重度视野缺损组之间SE比较,差异有统计学意义(t=3.283,P=0.002);PA比较,差异无统计学意义(t=2.03,P=0.051)。SE≤–0.25 D者12只眼,占18.8%。ROP组、正常对照组受检眼之间SE比较,差异无统计学意义(t=–1.312,P=0.193)。单因素分析结果显示,ROP组患儿BW、病变分期与SE呈显著相关(r=–0.304、–0.387,P=0.015、0.002)。ROP组患眼平均BCVA为0.84±0.23。其中,≥0.5者59只眼,占91.2%。结论激光光凝治疗对ROP患眼视野、屈光影响较小;视力预后较好。

• 单位
  北京大学人民医院