经皮肝穿刺一期硬镜碎石术在治疗肝胆管结石的应用

作者：王平; 陈小伍

来源：中国普通外科杂志, 2014, 23(08): 1063-1066.

• 胆结石
• 经皮经肝造瘘技术
• 胆道镜

目的:探讨经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术对肝胆管结石的治疗效果。方法:对65例肝胆管结石患者的肝胆管通过B超定位进行直接穿刺建立窦道,扩张窦道直径至1618 F后,采用硬质胆道镜取出肝胆管结石。结果:一次性扩张取尽结石患者达60例;2例由于右肝胆管与胆总管之间的角度<90°而放弃;术后因胆管出血行介入栓塞治疗3例;39例存在胆管狭窄(60.0%),均根据具体情况同时行相应处理。对所有治疗的患者进行26个月随访,肝胆管结石的复发率为7.7%(5/65)。结论:经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术治疗肝胆管结石安全、有效,其清除率结石的同时处理胆管狭窄可利于结石复发率降低,是一种避免传统手术治疗的可取方法。

• 单位
  南方医科大学附属顺德第一人民医院; 广州医科大学附属第一医院