院外心搏骤停患者院前恢复自主循环的影响因素分析

作者：章楠^*; 邵俊; 方诗园; 黄妍

来源：中华灾害救援医学, 2022, 10(06): 314-318.

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2022.06.004

• 院外心搏骤停
• 心肺复苏
• 自主循环恢复
• 院前急救

目的 探讨院外心搏骤停（Out-of-hospital Cardiac Arrest,OHCA）患者院前恢复自主循环（Restoration of Spontaneous Circulation,ROSC）的影响因素，分析心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）救治成功率的院前医疗急救体系建设策略。方法 回顾性分析2019-01至2021-01宜兴市急救中心院前救治的329例OHCA患者的院前病例资料，根据是否现场恢复自主循环分为复苏有效组（ROSC）和复苏失败组。收集患者的性别、年龄、发病地点、发病季节、发病时间、基础疾病、救护车到达现场的时间（平均反应时间）、首次心律、肾上腺素剂量、按压方式、呼吸支持方式、除颤次数、是否使用过胺碘酮或利多卡因、CPR持续时间、有无第一目击者及急救团队人员配置的16个影响因素进行单因素分析，然后将单因素分析中P<0.1的指标纳入二元Logistic回归分析。结果 共有329例OHCA患者符合准入条件，院前ROSC率为19.76%(65/329)。单因素分析结果显示，ROSC组和复苏失败组两组之间首次心律、现场除颤次数、CPR持续时间、第一目击者按压、肾上腺素剂量、是否使用过胺碘酮或利多卡因的差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示：平均反应时间、首次心律为室颤、肾上腺素剂量及心肺复苏持续时间是OHCA患者院前ROSC的独立影响因素。结论 平均反应时间、首次心律为室颤、低剂量肾上腺素和心肺复苏持续时间影响OHCA患者ROSC，政府部门可依据相关参数指标加大急救资源投入，大力提升OHCA患者心肺复苏成功率。