镜下后交叉韧带重建两种胫骨隧道建立技术比较

作者：申晟; 赵涵正; 朱俊博; 程卫东

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(06): 510-514.

• 后交叉韧带
• 重建术
• 后三角定位技术
• 关节镜术

[目的]比较后三角定位技术与常规前后路技术镜下后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）重建术的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的60例PCL重建患者的临床资料，其中，32例采用后三角定位技术（后侧组），28例采用常规前后技术（常规组）。比较两组围手术期情况、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中未出现血管神经损伤等并发症。后侧组手术时间、术中失血量、术中透视次数均显著优于常规组（P<0.05）。所有患者平均随访（20.4±4.7）个月，后侧组恢复完全负重活动的时间显著早于常规组（P<0.05）。与术前相比，末次随访时两组VAS评分、Lysholm评分及IKDC评分均显著改善（P<0.05）。末次随访时两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），但后侧组的Lysholm及IKDC评分显著高于常规组（P<0.05）。影像方面，两组胫骨隧道位置的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，末次随访时两组患者的屈膝30°、90°后应力下胫骨后移显著减少（P<0.05）。相应时间点，两组间的屈膝30°、90°时应力下胫骨后移差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]采用后三角定位镜下后交叉韧带的重建，可以更好地暴露手术视野，减少操作损伤，节省手术时间，而且保留了后交叉韧带残端及板股韧带，有利于膝关节的功能恢复。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院