低胎龄早产儿生后2周内补充钙、磷对肾功能电解质、尿检的影响

作者：易璐; 吕剑

来源：实用医学杂志, 2017, 33(10): 1659-1662.

• 低胎龄早产儿
• 钙
• 磷

目的:观察低胎龄早产儿生后2周内补充钙、磷后肾功能电解质及尿检验指标变化及其临床意义。方法:2013年1月-2015年8月在本院新生儿科住院的<33周的早产儿共102例,其中35例为胎龄2830周,67例为胎龄3032周。按入院先后顺序分成4组:对照组、单纯补钙组、单纯补磷组、钙磷同补组,除对照组外,余三组均在生后第2天开始按以上分组补充钙磷至生后14d。分别于出生7、14d抽血检测肾功能、血清钙、磷水平;留尿检测尿常规、尿钙水平,有镜下血尿者查尿肌酐。结果:(1)对照组:生后第2周未补充钙磷,部分出现低磷血症,以2830周胎龄儿尤为明显,肾功能均正常。(2)单纯补钙组:部分早产儿出现镜下血尿,尿钙/肌酐比值提示高钙尿症,血肌酐轻度升高提示肾功能损害,且以2830周胎龄儿尤为明显,但血钙磷并无异常。(3)单纯补磷组:部分早产儿出现低钙血症,以2830周胎龄儿尤为明显,肾功能均正常。(4)钙磷同补组:合适比例的钙磷同补,能维持血钙磷平衡、肾功能正常、尿检正常。结论:生后第2周未补充钙磷,可能出现低磷血症;单纯补钙可能导致高钙尿症及肾功能损害;单纯补磷,易出现低钙;以上情况均以2830周胎龄儿尤为明显。而合适比例的钙磷同补能促血钙磷平衡,避免肾功能损害。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 南华大学附属南华医院