改良直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术治疗直肠脱垂患者的效果及安全性分析

作者：罗义贺

来源：黑龙江医学, 2022, 46(11): 1321-1323.

• 直肠脱垂
• 改良直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术
• 肛门直肠压力
• 治疗满意度

目的：分析改良直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术(Delorme术)治疗直肠脱垂(RP)患者的效果及安全性。方法：选取2015年6月—2019年5月舞钢市人民医院收治的78例RP患者，依照随机数表法分为两组，每组各39例。对照组接受经腹直肠脱垂悬吊固定术，观察组接受改良Delorme术，比较两组围术期情况(手术及住院时长、术中失血量、住院花费)、术前及术后1年肛门直肠压力(最大静息压、最大收缩压、直肠感觉容量)、便秘情况(Longo便秘评分)、大便失禁情况(Wexner失禁评分)，以及并发症、术后1年复发率、治疗满意度。结果：观察组术中失血量、住院花费较对照组少，住院时间较对照组短，手术时长较对照组长，差异有统计学意义(t=2.798、6.194、8.523、5.734,P<0.05)；术后1年，两组患者肛门直肠压力均得到改善，且与对照组对比，观察组最大静息压、最大收缩压较高，直肠感觉容量较低，差异有统计学意义(t=5.660、5.345、7.193,P<0.05)；术后1年，两组患者Longo便秘评分、Wexner失禁评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(t=17.168、22.432,P<0.05)；两组患者并发症发生率对比，观察组(7.69%)较对照组(25.64%)低，差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05)；术后1年，观察组治疗满意度较对照组高，复发率较对照组低，差异有统计学意义(χ2=4.789、4.730,P<0.05)。结论：RP患者接受改良Delorme术治疗，能减少术中失血量，促进术后恢复，改善肛门直肠压力、便秘及大便失禁情况，降低复发率，提高治疗满意度，且花费少、并发症发生率低，但手术时间较长。

• 单位
  舞钢市人民医院