28例心脏肿瘤患者的临床特点和外科治疗

作者：李斌; 刘爱军; 司锐; 杨明; 苏俊武^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(02): 208-213.

DOI：10.7507/1007-4848.202006064

• 原发性心脏肿瘤
• 继发性心脏肿瘤
• 外科手术

目的总结心脏肿瘤的临床特点和外科治疗结果。方法回顾性分析2013～2019年我中心收治的28例诊断为心脏肿瘤患者的临床资料,其中男12例、女16例,年龄1个月至69岁,中位年龄11.5岁,体重39.0(4.8～100.0)kg。患者均在全身麻醉体外循环下行肿瘤切除术,术中切除肿瘤标本行病理学检查。结果原发性心脏肿瘤27例,继发性心脏肿瘤1例。原发性心脏肿瘤包括粘液瘤16例、横纹肌瘤5例、炎性肌纤维母细胞瘤3例、血管瘤2例、纤维瘤1例;继发性心脏软骨肉瘤1例。28例心脏肿瘤分布在29处,其中左心房14例,右心房3例,左心室1例,右心室7例,二尖瓣2例,三尖瓣2例。全组患者中6例有脑栓塞史,3例有周围血管栓塞史,3例有晕厥史。围术期及远期无死亡病例。25例患者行完全切除术,3例行部分切除术;心脏肿瘤切除经房间隔切口17例,经右室切口6例,经右房切口5例。随访中,2例粘液瘤复发,再次行手术切除,3例心脏肿瘤部分切除的患者复查过程中有2例残余肿瘤组织消失,1例残余肿瘤组织大小与出院时无变化。结论对于原发性良性心脏肿瘤,外科手术治疗效果好,但能否达到完全切除需要根据术中肿瘤的解剖位置决定。如出现全身栓塞和晕厥,应考虑心脏肿瘤因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院