全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后的影响

作者：姚玲玲

来源：实用中西医结合临床, 2018, 18(10): 32-34.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2018.10.015

• 膝关节置换术
• 硬膜外麻醉
• 全麻
• 麻醉用药总量
• 苏醒质量

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响。方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者进行全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉用药总量、术后苏醒质量及认知恢复情况。结果:观察组麻醉用药总量为(288.16±17.40) mg,明显低于对照组的(362.04±18.61) mg,差异有统计学意义,P<0.05;观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间和拔管时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组术后30 min时Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术前,两组MMSE评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;术后1 d、2 d和3 d时,观察组MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后1 d和2 d时,观察组认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后3 d时,观察组MMSE评分与术前相比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组认知功能障碍发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:老年患者行膝关节置换术时行全麻复合硬膜外麻醉可有效减少术中麻醉用药总量,降低术后认知功能障碍发生率,提高术后苏醒质量。

• 单位
  平顶山市第二人民医院