骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

作者：王智黔; 赵安菊^*; 彭智; 贺纯静

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(07).

• 骨质疏松性骨折
• 椎体成形术
• 骨折, 压缩性

目的比较骨填充网袋椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年8月— 2015年5月收治的52例OVCFs患者的临床资料。根据治疗方式分为骨填充网袋椎体成形术治疗组(A组)和经皮椎体后凸成形术治疗组(B组)。A组25例(38个椎体), 其中男11例, 女14例;年龄60～89岁[(63.6±8.3)岁]。椎体分布:T11 9例, T12 10例, L1 13例, L2 6例。B组27例(41个椎体), 其中男10例, 女17例;年龄63～87岁[(64.1±9.6)岁]。椎体分布:T11 7例, T12 13例, L1 12例, L2 9例。比较两组手术时间、透视次数、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化、伤椎前缘高度、后凸Cobb角及骨水泥渗漏情况。结果患者均获随访6～18个月, 平均12个月。A组手术时间为(29.3±4.1)min, B组为(35.7±5.2)min(P<0.05)。A组透视次数为(9.3±1.5)次, B组为(13.1±3.7)次(P<0.05)。A组和B组末次随访时, VAS分别为(1.3±0.3)分、(1.4±0.3)分, ODI分别为32.5±6.7、30.5±5.3, 术后伤椎前缘高度分别为(85.3±9.7)%、(82.7±10.4)%, 后凸Cobb角分别为(11.3±5.3)°、(12.7±6.1)°, 均较术前显著改善(P<0.05), 但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组渗漏率为3%, B组为26%(P<0.05)。结论骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均可快速止痛, 有效恢复伤椎高度;但骨填充网袋椎体成形术具有手术时间短、透视次数少、能更有效降低骨水泥渗漏等优势, 是治疗老年OVCFs的有效方法。

• 单位
  贵州省人民医院