肝衰竭患者并发真菌感染病原学及影响因素

作者：王宇; 许祥; 童晶晶; 穆秀颖; 陈婧; 翟兴冉; 胡瑾华

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(14): 2105-2109.

• 肝衰竭
• 真菌感染
• 影响因素

目的探讨肝衰竭患者并发真菌感染的病原学特点,分析并发真菌感染的相关因素。方法连续纳入2008年1月-2017年12月解放军总医院第五医学中心收治的肝衰竭患者3 233例,建立肝衰竭患者回顾性队列,将其中肝衰竭合并真菌感染患者372例,设为感染组;采用随机数字表法选取同期未发生真菌感染患者372例,设为对照组。感染组中真菌感染均为微生物检查标本培养阳性和(或)涂片阳性的患者,统计其真菌感染的部位、菌种及构成情况,分析两组患者性别、年龄、住院天数、基础肝病等临床资料,归纳肝衰竭患者并发真菌感染的影响因素。结果感染组患者372例,共发生真菌感染438例次,感染部位以呼吸道感染及口腔感染为主,分别占60.05%和29.91%;共培养分离真菌245株,以白假丝酵母及烟曲霉菌为主,分别为88株(占35.92%)和85株(占34.69%)。年龄、并发症及终末期肝病模型(MELD)评分是肝衰竭患者并发真菌感染的影响因素(P<0.05)。结论临床上高龄、存在并发症及肝功能较差的肝衰竭患者,易发生真菌感染,应及时采取防治措施,以降低真菌感染率。

• 单位
  解放军总医院; 北京大学