摘要

目的 观察甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)、体质量指数(body mass index,BMI)和复合指标TyG-BMI与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病的相关性,比较3个指标对NAFLD的预测价值。方法 选取2021年1月~2022年2月于长沙市第四医院诊断为NAFLD患者131例(NAFLD组)及同期来院接受健康体检且身体健康,B超等未检测出脂肪肝的250名成年人作为研究对象(健康对照组)。比较NAFLD组与健康对照组的肝功能、血脂、空腹血糖、TyG指数、TyG-BMI等指标。TyG指数、BMI、TyG-BMI按照四分位数分为4组(Q1~Q4),观察各组NAFLD患病率。使用受试者工作特征曲线评价3个指标对NAFLD的诊断价值。结果 NAFLD组TC、TG、LDL-C、ALT、FPG、BMI、TyG指数、TyG-BMI高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随着TyG指数、BMI、TyG-BMI的升高,NAFLD患病率亦升高。3个指标Q4、Q3四分位组的NAFLD患病率均高于Q1四分位组,Q4四分位组患病率均高于Q2四分位组;TyG指数和TyG-BMI的Q4四分位组患病率高于Q3四分位组;BMI和TyG-BMI的Q2四分位组患病率高于Q1四分位组;TyG-BMI Q3四分位组的NAFLD患病率高于Q2四分位组,差异均有统计学意义(P <0.05)。TyG指数、BMI、TyG-BMI的ROC曲线下面积分别为0.732、0.698、0.796,TyG-BMI对NAFLD的预测价值高于TyG指数和BMI。结论 TyG指数、BMI、TyG-BMI升高均与NAFLD发生风险升高相关,与TyG指数、BMI相比,TyG-BMI对NAFLD的预测价值更高。