中国35岁以上居民白蛋白尿流行状况及心血管疾病风险分析

作者：顾润清; 郑聪毅; **峰; 陈祚; 王馨; 曹雪; 田奕欣; 陈露; 周好奇; 陈晨; 胡真; 宋于心; 邵澜; 田野; 王增武^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(03): 290-296.

DOI：10.3760/cma.j.cn112138-20220328-00214

• 心血管疾病
• 白蛋白尿
• 患病率
• 尿白蛋白肌酐比

目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病(CVD)的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34 647名研究对象(年龄≥35岁), 通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。将尿白蛋白与尿肌酐的比值<30 mg/g定义为正常, 30～300 mg/g为微量白蛋白尿(MAU), ≥300 mg/g为大量白蛋白尿。计量资料以xˉ±s表示, 采用t检验进行指标间的比较。定性资料采用率或构成比表示, 采用χ2检验或Kruskal-Wallis检验。多因素分析采用logistic回归。运用SAS 9.4软件进行统计学分析, 双侧检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果异常白蛋白尿的患病率为19.1%;其中MAU为17.2%, 男女分别为13.8%和20.1%;女性显著高于男性(P<0.01)。相较于白蛋白尿正常的人群, MAU者(OR=1.23, 95%CI 1.12～1.35)、大量白蛋白尿者(OR=1.86, 95%CI 1.50～2.32)患CVD的风险会增加;同时伴有高血压、糖尿病的MAU者患CVD的风险增加1.76倍。结论 MAU患病率高, 受累人群多。MAU增加了患CVD风险, 尤其是伴有高血压、糖尿病的患者。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院; 中国医学科学院阜外医院