儿童血液肿瘤疾病抗菌药物使用现状调查分析

作者：张海霞; 张皓; 杨梅; 赵昕; 张瑞东; 王晓玲

来源：儿科药学杂志, 2021, 27(07): 43-46.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2021.07.013

• 儿童
• 血液肿瘤
• 抗菌药物
• 现状调查

目的:了解国内医院儿童血液肿瘤患儿抗菌药物的使用现状,为提高该类疾病抗感染治疗水平提供参考。方法:随机抽取国内两家大型儿童专科医院2018年6月至2019年6月血液肿瘤患儿200例,收集用药信息,包括门诊及住院抗菌药物使用品种、剂量、频率、疗程、联合用药和经验用药情况,并对数据进行统计和分析。结果:门诊和住院患儿抗菌药物使用率分别为21.5%、62.5%,经验用药比例分别为97.7%、81.6%;联合用药比例分别为14.0%、56.0%,最多者为两联用药。住院患儿抗菌药物使用疗程为1～169 d,中位时间为6 d。抗菌药物使用种类,在门诊使用最多的是非抗假单胞菌的β-内酰胺类,住院患儿使用最多的为抗真菌药/复方磺胺甲■唑,其次为碳青霉烯类及糖肽类。治疗方案以初始广覆盖最多,占60.8%。抗菌药物的使用频率不足是最常见的不合理用药类型,其次为剂量不足。结论:目前国内儿童血液肿瘤抗菌药物使用存在经验用药及联合用药比例高、品种不适宜、剂量频率不足、疗程不足或过长、级别过高等问题,尤其是是血液肿瘤粒细胞缺乏并发热的高危患儿,在经验用药方面还存在一定的误区。

• 单位
  湖南省儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院