基于MRN测量分析经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除术的临床意义

作者：王洪伟; 李铠湘^*; 王青云; 刘晓强; 赵湘军; 李锐冰; 钟章华; 谷昌伟

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(07): 692-695.

• 磁共振神经成像
• 经椎板间隙入路手术
• 椎间孔镜
• 腰椎

目的基于磁共振神经成像(Magnetic resonance neurography,MRN)测量评价经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法回顾性分析自2018-01—2019-12纳入的20位健康志愿者,对L4～S1节段相关解剖参数进行MRN测量分析,比较L4、L5神经根与上位椎弓根距离,比较L4、5与L5S1安全三角面积,比较L4、L5、S1神经根与硬膜囊夹角以及L4、L5、S1神经根与硬膜囊边缘距离。结果 20例均顺利完成MRN扫描,L5神经根与上位椎弓根距离较L4小,差异有统计学意义(P<0.05)。L4、5与L5S1安全三角面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。L4神经根与硬膜囊矢状面夹角与L5比较差异无统计学意义(P>0.05),而S1神经根与硬膜囊矢状面夹角较L4与L5小,差异有统计学意义(P<0.05);L4、L5、S1神经根与硬膜囊边缘的距离比较差异均有统计学意义(P<0.05),L5神经根与硬膜囊边缘的距离大于L4,S1神经根与硬膜囊边缘的距离大于L4、L5。结论经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除术在下腰椎是安全、可行的,MRN技术可对经椎板间隙入路内镜下腰椎间盘髓核摘除的安全工作区域进行术前评估,对减少神经损伤并发症具有指导意义。

• 单位
  东莞东华医院