腹腔手术患者切口感染的相关因素调查分析

作者：吴徳莉; 黄维梅; 陈国东

来源：中华医院感染学杂志, 2013, (21): 5200-5202.

• 腹腔手术
• 切口感染
• 高危因素 Abdominal surgery
• Incision infection
• High risk factor

目的分析腹腔手术患者发生切口感染的高危因素,探讨相关预防措施,为临床治疗提供相关依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月住院接受腹部外科手术治疗的3022例患者临床资料,采用自行设计的调查表调查患者年龄、手术名称、术前是否使用抗菌药物、切口类型、是否合并糖尿病及恶性肿瘤等资料,并提出相关预防措施,将发生感染的32例患者为观察组,随机选取同期腹部手术未发生感染32例患者为对照组。结果腹腔手术后切口感染32例,感染率为1.06%,年龄>60岁、肠道手术、Ⅲ类手术切口、术前未预防性使用抗菌药物、手术持续时间>2h、合并糖尿病及恶性肿瘤的患者更容易出现术后腹腔切口感染,观察组与对照组患者相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术持续时间为(149.42±19.32)min、空腹血糖为(11.21±4.20)mmol/L、糖化血红蛋白为(8.11±2.04)%,均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在32例腹腔手术后切口感染患者中有19例培养出病原菌,共23株病原菌,绝大多数为院内常见耐药菌,检出大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌、变形菌属、铜绿假单胞菌,分别占30.44%、17.39%、17.39%、13.04%、13.04%、4.35%、4.35%。结论高龄、肠道手术、Ⅲ类手术切口、术前未预防性使用抗菌药物、手术持续时间>2h、合并糖尿病及恶性肿瘤等为腹腔手术后切口发生感染的高危因素,应合理预防性使用抗菌药物,最大限度地降低腹腔手术后切口感染的发生率。