急性心肌梗死后血浆脑钠肽水平与心室重构的关系研究

作者：胡欢; 王祥

来源：实用临床医药杂志, 2013, 17(21): 19-23.

• 急性心肌梗死
• 心室重构
• 血浆脑钠肽

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后血浆脑钠肽(BNP)水平对心梗后心室重构的预测价值及判断作用。方法纳入120例首发AMI患者,根据心脏多普勒超声的检测情况分为心室重构组和心室非重构组。在发病后72 h内及90 d时,检测血浆BNP和ANP含量。出院后90 d时随访。半年后进行超声检测,综合评价心室重构情况。结果纳入120例,成功随访101例。依据△LVEDVI值分为重构组39例,非重构组62例。重构组发病后72 h内及90 d时的血浆BNP、ANP水平均显著高于非重构组。BNP2水平与△LVEDVI相关系数最大。多元线性回归分析显示,心梗发病90 d时的血浆BNP水平与心室重构的关系最为密切,可作为独立预测指标。ROC曲线分析表明BNP对心室重构的判断价值大于ANP,其中BNP2价值最大。血浆BNP2≥410 pg/mL,判断心室重构的敏感度为0.80,特异度为0.70。结论心梗后90 d的血浆BNP水平可作为心室重构的独立相关指标,这对预测AMI患者发生心室重构提供了一种新的无创且有效的实验室指标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院