脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度变化的影响因素研究

作者：张升超; 吴江; 赵鹏; 余汉兵; 钟立生; 张庆英

来源：中国社会医学杂志, 2017, 34(04): 398-401.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5625.2017.04.025

• 脑卒中
• 危险因素
• 颈动脉内-中膜厚度
• 同型半胱氨酸
• 血脂

目的探讨影响脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度(IMT)的危险因素。方法采用整群随机抽样方法,抽取深圳市桃源社区及流塘社区40岁以上常住居民4 202人为筛查对象,所有筛查对象均予以问卷调查及初步体格检查与实验室检查,对初筛判定为高危风险的人群进一步进行复筛,复筛内容中包括颈部血管超声等。结果共获得具备颈部超声结果的341例高危人群数据,进一步将颈部血管超声以IMT为1.0mm将研究对象分为IMT<1.0mm和IMT≥1.0mm两组进行分析比较。结果表明,具备IMT指标的341例高危人群中,IMT<1.0mm的占43.7%,IMT≥1.0mm的占56.3%。二分类非条件多元Logistic回归分析发现,收缩压(OR=1.621,P<0.001)、甘油三酯(1.263,P=0.040)、血清同型半胱氨酸(Hcy)(OR=1.054,P=0.049)是IMT增厚的危险因素,而女性(OR=0.560,P=0.032)是IMT增厚的保护因素。进一步分析比较两组中血清Hcy的变化,发现IMT≥1.0mm组的Hcy平均水平高于IMT<1.0 mm组(14.39±6.54 mmol/L vs 16.42±9.15 mmol/L,P=0.039);并且血清Hcy水平与IMT之间存在正相关关系。结论应定期针对社区人群进行脑卒中危险因素的筛查,尤其对于高血压患者伴有Hcy增高及甘油三酯增高的患者需进一步增加颈部血管超声的检查,以便及早进行干预,预防脑卒中的发生,降低人群发生脑血管意外的死亡率。

• 单位
  深圳市宝安区中心医院; 汕头大学医学院