1976～2016年间接受手术治疗的坏死性小肠结肠炎患儿生存率逐渐提高

来源：国际儿科学杂志, 2019, (10).

目的 随着早产儿生存率的提高,发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的患儿也在逐渐增多。本研究评估手术治疗的NEC患儿预后,并试图阐明患儿死亡、肠道衰竭(IF)和肠道衰竭相关肝病(IFALD)的危险因素。方法 本研究回顾性分析了瑞典的某个区域治疗中心在1976年至2016年间因NEC接受手术治疗的131名婴儿,其中1976～1996年20例,1997～2006年33例,2007～2016年78例。获取并分析其医疗记录数据,并利用Cox回归模型阐明相关危险因素。结果 与最早期相比,近期患儿的胎龄和死亡率都明显降低,胎龄从30周到26周,死亡率从45%降至29%。共有67名患儿(56%)出现IF,41名患儿(34%)出现IFALD,13名患儿(19%)出现短肠综合征。即使未发生短肠综合征的患儿,IF发病率也较高。小胎龄是NEC患儿死亡的独立危险因素,但IF和IFALD的发生无确切危险因素。结论 从1976年到2016年,虽然患儿的胎龄减小,但NEC的生存率提高了。临床医生需要注意,未患有短肠综合征的患儿仍有可能出现肠道衰竭。