糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征

作者：杨婷婷; 李珊

来源：中国临床研究, 2019, 32(06): 803-809.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.06.020

• 急性格林巴利综合征
• 丙种球蛋白
• 糖皮质激素
• 甲泼尼龙
• 炎症因子

目的研究对急性格林巴利综合征(GBS)患儿采用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗的临床效果及安全性。方法选取2014年6月至2018年6月收治的急性GBS患儿68例,按照随机数字法分为对照组34例(单纯使用丙种球蛋白治疗)和试验组34例(在对照组的基础上联合运用甲泼尼龙治疗)。观察比较两组患儿的功能恢复时间、血清炎性因子水平的变化,记录两组患儿的临床疗效及不良反应。结果试验组患儿的呼吸肌麻痹恢复时间为(3.79±1.12)d、四肢肌力恢复时间为(5.45±2.07)d、四肢疼痛恢复时间为(8.16±2.33)d、感觉障碍恢复时间为(7.21±1.34)d,显著短于对照组的[(10.27±2.41)d、(17.21±3.53)d、(20.25±4.12)d、(17.45±2.68)d,P<0.01];两组治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著低于治疗前(P<0.01);且试验组治疗后的CRP水平为(12.08±4.26)mg/L、IL-6水平为(15.86±4.81)mg/L、TNF-α水平为(20.31±7.84)ng/L,显著低于对照组[(24.11±4.95)mg/L、(21.85±6.43)mg/L、(27.26±8.13)ng/L,P<0.01];试验组治疗总有效率为97.06%,稍高于对照组82.35%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗能够有效改善急性GBS患儿的临床症状,缩短症状恢复时间,抑制炎性因子的释放,能否获得较单用丙种球蛋白治疗更优的疗效,有待进一步研究。

• 单位
  徐州医科大学; 连云港市第一人民医院