动脉粥样硬化性烟雾综合征的临床特征及手术疗效研究

作者：向鑫; 雷霆; 钱海; 胡孟庆; 王瑾; 贾倩; 陈秀娥; 刘方军^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2021, 26(09): 417-420.

• 脑底异常血管网病
• 动脉粥样硬化
• 脑血管重建术
• 预后

目的探讨动脉粥样硬化性烟雾综合征的临床特征和手术疗效。方法回顾性分析21例动脉粥样硬化性烟雾综合征病人的临床资料,对比手术前后mRS评分、卒中发生率及症状改善等情况,判断手术疗效。结果所有病人术中荧光造影提示搭桥血管通畅性良好。术后搭桥血管闭塞1例,脑梗死3例,脑过度灌注1例,伤口浅表部位感染1例,均给予对症处理。影像学随访3～14个月,13例行MRA或CTA检查,搭桥血管通畅性良好6例,不通畅7例。10例行CT灌注(CT perfusion,CTP)或MRI动脉自旋标记灌注技术(arterial spin labeling,ASL)检查,大脑灌注改善7例,无明显改善3例。临床随访7～52个月,病人mRS评分降低13例,无变化6例,升高2例;随访期间未发生缺血性或出血性卒中等严重不良事件,无死亡病例。结论有吸烟史、合并高血压且超重的中老年人群应警惕动脉粥样硬化性烟雾综合征的发生。颅内外搭桥手术可以显著改善病人预后,降低卒中发生率。

• 单位
  首都医科大学