血乳酸、混合静脉血氧饱和度(SVO_2)作为脓毒症休克患者液体复苏终点指标的临床有效性研究

作者：杨文聪; 尹建蓝; 陈燕^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2018, 23(04): 306-308+327.

• 血乳酸
• 混合静脉血氧饱和度
• 脓毒症休克

目的:探讨血乳酸、混合静脉血氧饱和度（SVO2）作为脓毒症休克患者液体复苏终点指标的临床有效性研究。方法:回顾性分析2014年6月-2016年12月在中山大学附属第一医院重症医学科住院治疗的120例脓毒症休克患者的一般资料、心率、MAP、CVP、SVO2、血乳酸水平、尿量以及APACHEⅡ评分。治疗21天后,将患者按预后分为死亡组和存活组,按复苏6小时后血乳酸、SVO2的值分为高血乳酸+高SVO2组;高血乳酸+低SVO2组;低血乳酸+高SVO2组;低血乳酸+低SVO2组,比较组间存活率和APACHEⅡ评分差异性。结果:120例脓毒症休克患者液体复苏6小时后MAP、CVP、SVO2、尿量增高,血乳酸降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;心率变化无统计学差异（P>0.05）。低血乳酸+高SVO2组死亡率和APACHEⅡ评分明显低于高血乳酸+低SVO2组[10.2%vs60.0%,（21.6±2.34）vs（29.8±1.95）,P<0.05]。结论:血乳酸和SVO2两个指标作为脓毒症休克患者液体复苏终点指标优于单一指标,减少两项指标单独应用时自身影响因素的干扰,更加及时准确地评估患者液体复苏的程度。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院