神经外科老年昏迷患者鼻饲反流误吸调查及其危险因素分析

作者：石娟; 刘荣^*

来源：老年医学与保健, 2023, 29(06): 1253-1257.

• 老年
• 昏迷
• 神经外科
• 鼻饲反流误吸
• 危险因素
• 模型

目的 调查神经外科老年昏迷患者鼻饲反流误吸现状，并分析其危险因素，为临床制定预防干预措施提供参考。方法 回顾性选取2020年8月—2022年7月于空军军医大学第二附属医院神经外科收治的320例老年昏迷患者作为研究对象，统计患者鼻饲反流误吸现状，并根据患者是否发生鼻饲反流误吸分为误吸组(n=79)和非误吸组(n=241),比较2组临床资料，采用二元多因素Logistic回归分析鼻饲反流误吸的危险因素，并构建风险预测模型。结果 本研究共纳入320例神经外科老年昏迷患者，79例发生鼻饲反流误吸，发生率为24.69%;误吸组和非误吸组年龄构成、鼻饲置管长度、误吸史、胃残留量、 APACHEⅡ评分、 GCS评分、营养不良差异均具有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic分析结果显示，年龄≥75岁(OR=3.265,P<0.001)、误吸史(OR=2.596,P=0.002)、胃残留量≥150 mL(OR=2.594,P=0.003)、 GCS评分<8分(OR=3.625,P=0.002)、营养不良(OR=3.181,P=0.001)均为影响神经外科老年昏迷患者鼻饲反流误吸的独立危险因素(P<0.05); Hosmer-Lemeshow检验显示，预测模型的AUC为0.809(95%CI:0.757～0.861),表明该模型有较好的拟合度和预测效能(χ2=3.233,P=0.919,P<0.05)。结论 年龄≥75岁、误吸史、胃残留量≥150 mL、 GCS评分<8分、营养不良均可能为神经外科老年昏迷患者鼻饲反流误吸的高危因素，临床可据此及早进行干预，以防治鼻饲反流误吸。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学