安徽省滁州市某医院2017—2019年细菌耐药性监测

作者：谢强; 徐添天; 谢瑞玉; 汤德刚^*

来源：中国热带医学, 2021, 21(08): 730-736.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2021.08.04

• 耐药性
• 耐甲氧西林葡萄球菌
• 耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌

目的了解2017—2019年滁州市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK2-Compact对临床分离菌进行鉴定和药敏实验,补充药敏实验采用纸片扩散法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 3年共分离细菌11 540株,其中革兰阳性菌3 025株(26.2%),革兰阴性菌8 515株(73.8%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为44.1%和80.9%,3年MRSA的检出率呈逐年下降趋势,MRCNS的检出率呈逐年上升趋势。MRSA和MRCNS对监测的多种抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未见万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对所有监测药物(除四环素和高浓度的链霉素外)耐药率明显低于屎肠球菌。3年检出的成人和儿童非脑膜炎肺炎链球菌对青霉素保持全敏感。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然保持较高的敏感性,耐药率均小于15%,耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为6.0%,其中耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的检出率为11.5%。铜绿假单胞菌对所监测的抗菌药物的耐药率均不大于25%。3年不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占84.9%)对所监测的抗菌药物的耐药率呈下降趋势(除哌拉西林外),对亚胺培南和美罗培南的耐药率由2017年的63.9%和50.3%下降到2019年的38.4%和36.7%。结论近三年多重耐药情况仍然严重,尤其是耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,但不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈下降趋势,应继续做好细菌耐药性监测,同时加强实验室与临床的沟通,以发挥细菌耐药监测的价值。

• 单位
  滁州市第一人民医院