摘要

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中激活素A(ACTA)及其受体(ACTR)的表达水平及临床意义。方法:选取行腹腔镜卵巢楔形切除术的30例PCOS患者为研究对象,根据术后2年内是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,每组各15例。另选取同期15例行腹腔镜手术的子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者为对照组。采用电化学发光发测定血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,计算LH/FSH值;采用免疫组化、实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)测定卵巢组织中ACTA、ACTR的表达水平,采用Spearman相关分析ACTA、ACTR与LH/FSH值的相关性。结果:妊娠组、未妊娠组患者FSH水平均低于对照组,且妊娠组低于未妊娠组(P<0.05);妊娠组、未妊娠组患者LH水平及LH/FSH值均高于对照组,且妊娠组高于未妊娠组(P<0.05)。免疫组化结果显示,三组患者ACTA、ACTR IIA、ACTR IIB蛋白阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RT-qPCR结果显示,妊娠组、未妊娠组ACTA mRNA相对值均低于对照组(P<0.05),且妊娠组低于未妊娠组(P<0.05);妊娠组、未妊娠组ACTR IIA、ACTR IIB mRNA相对值均高于对照组(P<0.05),且妊娠组高于未妊娠组(P<0.05)。患者ACTA水平与LH/FSH值呈负相关(P<0.05),ACTR IIA、ACTR IIB水平与LH/FSH值呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS患者卵巢组织中ACTA水平降低,ACTR IIA、ACTR IIB水平升高,且均与LH/FSH值相关;术后2年未妊娠者卵巢组织中ACTA水平低于妊娠者,ACTR IIA、ACTR IIB水平高于妊娠者。