尼可地尔片治疗冠状动脉慢血流的系统评价

作者：王宾; 李达; 闫建玲; 赵国良^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(10): 1173-1184.

• 冠状动脉慢血流
• 尼可地尔片
• 系统评价
• Meta分析

目的 系统评价尼可地尔片治疗冠状动脉慢血流的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知识资源总库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方期刊数据库（WANFANG）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2020年11月的文献，结合补充检索，收集所有比较西药常规联合尼可地尔片与单纯西药常规疗法的随机对照试验（RCTs），严格筛选文献并对纳入的文献进行资料提取，按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量，对纳入文献的偏倚风险进行评估，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究，共计1542例患者。Meta分析结果提示，相对于单纯西药常规治疗，尼可地尔片能显著提高冠状动脉慢血流患者的临床有效率（RR=1.43,95%CI:1.17～1.75,P=0.0004）；减少胸痛发作频率（MD=-1.36,95%CI:-1.67～-1.05,P<0.00001），减少胸痛发作时间（MD=-1.31,95%CI:-1.61～-1.00,P<0.00001）；增加冠状动脉（冠脉）血流速度（MD=-8.85,95%CI:-13.50～-4.21,P=0.0002）；改善血清超敏C反应蛋白，降低炎症因子水平（MD=-0.92,95%CI:-1.35～-0.50,P<0.0001）；改善血管内皮功能（FMD水平：MD=2.78,95%CI:2.50～3.06,P<0.00001；基础血流水平：MD=2.76,95%CI:0.05～5.46,P=0.05）。且未见明显不良反应。结论 尼可地尔片联合常规西药较单纯常规西药治疗冠脉慢血流可进一步提高疗效，且安全性较好。

• 单位
  山西中医药大学; 山西省肿瘤医院; 山西省中西医结合医院