剪切波弹性成像技术评估2型糖尿病患者下肢神经病变

作者：王媛; 聂芳; 王引弟; 王挺; 陈斌娟^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(09): 1193-1196.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.09.010

• 2型糖尿病
• 周围神经病变
• 剪切波
• 弹性成像技术
• 胫神经
• 腓肠神经

目的应用剪切波弹性成像技术(SWE)探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢神经的改变。方法收集2017年9月至2018年2月收治的2型糖尿病(T2DM)患者119例,分为非DPN组58例及DPN组61例;另选取同期健康志愿者60例,超声检查下肢内踝上方5 cm处胫神经(TN)及外踝上方5 cm处腓肠神经,测量其厚径、宽径、周长、截面积,并应用SWE测量杨氏弹性模量值(EI),比较3组间胫神经、腓肠神经上述参数的差异。绘制ROC曲线,分析以EI值诊断DPN的敏感度及特异度。结果胫神经三组间厚径比较差异有统计学意义(P<0.05),DPN组厚径高于正常组和非DPN组(P<0.05)。腓肠神经三组间厚径比较差异有统计学意义(P<0.05),DPN组厚径高于正常组(P<0.05)。三组间胫神经及腓肠神经宽径、截面积、周长、EI值比较差异均有统计学意义(P<0.01),且DPN组高于非DPN组,非DPN组高于正常组。当胫神经、腓肠神经EI值的阈值分别取52.45 kPa、52.05 kPa时,ROC曲线下面积及其95%可信区间分别是0.928(0.884～0.972)、0.946(0.906～0.986);诊断DPN的敏感度和特异度分别为90.00%和81.70%,诊断非DPN的敏感度和特异度分别为95.00%和85.00%。结论 SWE可以通过评估2型糖尿病患者下肢神经的硬度,为DPN的早期诊断提供一定的临床依据。

• 单位
  兰州大学第二医院