艾滋病合并卡氏肺孢菌性肺炎临床探讨

作者：夏小学; 朱彪; 程进; 盛吉芳

来源：中国微生态学杂志, 2013, 25(04): 412-415.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.2013.04.027

• 获得性免疫缺陷综合征
• 肺炎
• 卡氏肺孢菌
• 复方磺胺甲恶唑
• 卡泊芬净

目的探讨艾滋病患者中卡氏肺孢菌性肺炎的临床特征、诊断方法及治疗预防措施。方法对36例艾滋病患者合并卡氏肺孢菌性肺炎病例资料进行回顾性描述和分析。结果艾滋病患者CD4+T淋巴细胞低于200/μL时,易发生卡氏肺孢菌性肺炎机会感染。36例患者临床表现为发热、咳嗽、气促、低氧血症、呼吸衰竭,7例找到肺孢子菌包囊,确诊PCP,其余29例为临床诊断。通过复方磺胺甲恶唑联合卡泊芬净并辅以糖皮质激素治疗,取得较好疗效,9例痊愈,27例症状明显好转,无死亡病例。结论艾滋病患者若出现快速进展的低氧血症伴CD4+T淋巴细胞低于200/μL及乳酸脱氢酶升高者应警惕卡氏肺孢菌性肺炎,早期诊断、早期应用以复方磺胺甲恶唑联合卡泊芬净为基础的综合治疗是提高生存率的关键。

• 单位
  传染病诊治国家重点实验室; 兴县人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院