摘要
目的研究分析TCT(液基薄层细胞学)、高危型HPV(人乳头瘤病毒)检查对宫颈癌的筛查作用价值。方法选取2015年1月至2018年1月在本院进行宫颈癌筛查患者共974例,行宫颈病理活检者共160例。160例患者在进行检查前的2天以内禁止冲洗阴道、性生活及阴道内置入药物。分别采取TCT及HPV的检测标本,应用阴道镜取宫颈病理组织并进行病理检查。结果 160例研究对象中,病理检阴性者共105例,其中宫颈炎症者96例,CINⅠ者9例;阳性者共55例,其中4例为CINⅡ,24例为CINⅢ,27例为宫颈癌。HPV检测结果中,160例研究对象均呈阳性。TCT检测结果中,阴性者147例,阳性者13例。13例阳性患者中,病理检查为炎症、CINⅠ者共6例。高危型HPV检测敏感性明显高于TCT检测,差异具有统计学意义(P<0.05),TCT检测的特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于高危型HPV检测(P<0.05)。160例患者中行HPV-DNA病毒载量检测者共64例,结果显示,宫颈病变的严重度与HPV检测的病毒载量具有正相关性(r=0.4039,P<0.05)。结论高危型HPV与TCT检测在宫颈癌筛查过程中均具有其不足性,故两种检查方法联合应用,可有效降低检查漏诊率,使患者早发现早治疗,同时亦可减少患者因恐惧而造成的过度治疗情况的发生。另外通过对HPV病毒载量的检测,可进一步评估宫颈病变严重度,对病变治疗后的随访作用显著。
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单位浙江省绍兴市柯桥区中医医院