老年感染性休克患者微循环高乳酸血症及预后的评估价值

作者：杨阳^*; 王兆; 陈微微; 温建立; 马兴龙; 付磊; 唐洪波; 蒋永燕

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(12).

• 感染性休克
• 高乳酸血症
• 乳酸
• 微循环

目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸(Lac)联合脉搏指数连续心排血量(Picco)检测对老年感染性休克患者微循环、高乳酸血症及预后的评估作用。方法选取2014年4月至2019年4月收治的178例院内感染的老年患者为研究对象, 以62例出现感染性休克患者为试验组, 116例未出现感染性休克患者为对照组, 比较两组P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac及Picco检测指标, 并对试验组中不同微循环血流指数(MFI)患者, 高乳酸、非高乳酸血症患者及不同预后结局患者上述指标予以对比。结果试验组P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac及Picco检测指标与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);低MFI组P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac与高MFI组对比差异有统计学意义(P<0.05);高乳酸血症组P(cv-a)CO2、ScvO2、Lac与非高乳酸血症组对比差异有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测敏感性为100.0%, 特异性为87.6%, 均高于单一指标检测。死亡组心排血指数(CI)、P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac与存活组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年感染性休克患者实施P(cv-a)CO2、ScvO2、血Lac及Picco联合检测, 可为微循环障碍、高乳酸血症及预后评估提供全面指导, 具有较高临床价值。

• 单位
  遵义医科大学; 遵义市第一人民医院