湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告

作者：王铭杰; 岳少杰^*; 林锦; 高喜容; 彭小明; 陈孟雨; 彭华保; 曹蓓; 曾云清; 王淑莲; 文波; 黄西林; 李小萍; 张爱珍; 曹庭; 陈艺华; 陈铁强; 叶春华; 薄涛; 蒋德林; 黄秀群; 任娜芳; 陶龙章; 姚芳; 田昌军; 李鸿鸣; 张爱民; 黄芙蓉; 张卫国; 陈湘红; 刘玉婵; 刘正林; 许燕山; 明靖松; 陈理; 朱宁一; 贺军民; 易赛君; 王团美; 李朝晖; 王桂田

来源：中国当代儿科杂志, 2020, 22(06): 561-566.

• 多中心调查
• 抗生素
• 极低出生体重儿
• 超低出生体重儿

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1～12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0～86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%～14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别rs=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(rs=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。[中国当代儿科杂志,2020,22(6):561-566]

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学附属湘东医院; 益阳市中心医院; 中南大学湘雅医院; 株洲市妇幼保健院; 郴州市第一人民医院; 中南大学湘雅三医院; 娄底市中心医院; 湖南省妇幼保健院; 衡阳市妇幼保健院; 张家界市人民医院; 湘潭市中心医院; 长沙市中心医院; 永州市中心医院; 湖南医药学院; 长沙市妇幼保健院; 湖南省儿童医院; 岳阳市第一人民医院; 湘潭市妇幼保健院; 常德市第一人民医院; 邵阳市中心医院; 岳阳市妇幼保健院