手术治疗单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿128例分析

作者：马秋月; 刘小莉; 孙蕊; 杨慧琪; 陈杰^*

来源：中国实用外科杂志, 2023, 43(04): 437-448.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.04.15

• 女性
• 腹股沟疝
• 子宫圆韧带囊肿
• 腹股沟疝修补术

目的 探讨单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的临床特征及手术治疗效果。方法 回顾性分析2015-01-01至2020-12-31首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的128例女性单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿病人的临床资料，分析其临床特点、手术方法及术后情况。结果 77.3%的病人年龄<45岁；8.6%包块有压痛，26.6%平卧时包块不能完全还纳；3.9%为复发疝；73.4%为右侧腹股沟疝，以Ⅱ型（68.8%）和Ⅲ型（27.3%）为主；88.3%为单发子宫圆韧带囊肿。手术方式以Lichtenstein手术（76.6%）和腹腔镜手术（15.6%）为主。子宫圆韧带囊肿在开放手术和腹腔镜手术中均可进行处理，82.0%的病人通过手术完整切除囊肿，7.0%切除部分圆韧带及囊肿，7.0%切开囊肿引流。3例（2.3%）病人由于粘连致密或无法触及远端圆韧带囊肿，腹腔镜手术中转Lichtenstein手术；2例（1.6%）行腹腔镜手术联合开放切除囊肿。20例腹腔镜手术病人术后疼痛发生率为15.0%,108例其他手术方式病人术后疼痛发生率为16.7%。115例病人中位随访时间为29 d，共23例病人出现并发症，以局部组织肿胀疼痛为主（13例）。结论 单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿病人多数年龄<45岁，主要为Ⅱ或Ⅲ型斜疝、右侧疝、单发子宫圆韧带囊肿；开放手术和腹腔镜手术均可修补腹股沟疝同时处理子宫圆韧带囊肿，术后疼痛发生率相近，但开放手术在处理子宫圆韧带远端囊肿时具有一定优势。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院