阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性

作者：吴建楠; 李海波; 侯丽娜; 郭莹; 周琪^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(01).

• 阿芬太尼
• 瑞马唑仑
• 支气管镜检查

目的评估阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选取2022年1月至4月赤峰市医院住院行纤维支气管镜检查的60例患者, 采用随机数字表法将患者分成2组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组), 每组各30例。静脉注射阿芬太尼行麻醉诱导后, R组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑进行镇静, P组静脉注射丙泊酚乳状注射液进行镇静。在获得适当的镇静程度后, 开始纤维支气管镜检查。在检查前和离室前对患者进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分。比较两组患者的镇静补救率和术中药物补救次率。比较诱导前(T0)、开始检查时(T1)、纤维支气管镜到气管隆突时(T2)、镜检结束(T3)和患者清醒时(T4)患者血压、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、SpO2值和改良警觉/镇静量表(MOAA/S量表)评分;记录两组患者药物起效和恢复时间(离院时间)以及术中和术后不良反应发生率。结果两组患者一般情况、MMSE评分、检查时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者镇静成功率、镇静药补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05), R组术中药物追加人数明显多于P组(P<0.05)。P组患者在T1和T2时的收缩压、舒张压和BIS值明显低于R组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。给药后, 两组MOAA/S评分开始降低, P组的降低幅度明显超过R组, 且分别在给药后第3分钟和第4分钟患者MOAA/S值最低。P组开始给药至MOAA/S评分≤3分的时间明显短于R组, 差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者注射后疼痛和呼吸抑制发生率明显多于R组(P<0.05)。结论阿芬太尼联合瑞马唑仑应用在纤维支气管镜检查患者中, 镇静效果较好, 麻醉质量高, 且对认知功能无明显影响, 不良反应少, 是安全、有效的。

• 单位
  赤峰市医院