微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的疗效观察

作者：孙卫强; 于大鹏^*; 徐立民

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(04).

• 肱骨骨折
• 骨折固定术, 髓内
• 弹性钉
• 闭合复位

目的探讨微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的技术方法及临床疗效。方法我院自2017年5月至2020年5月采用微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗76例成人肱骨干骨折患者, 男50例, 女26例;年龄19～94岁, 平均(47.55±2.71)岁。均为闭合性损伤。观察术中出血量、手术时间、骨折复位情况、术后并发症、骨折临床愈合和骨性愈合时间及患肢功能恢复情况, 末次随访时采用Neer评分评定患侧肩关节疗效, 采用Mayo评分评价患侧肘关节功能, DASH调查表评价上肢功能。结果 76例患者均顺利完成手术, 手术时间15～25 min, 平均20 min。术中出血量5～15 ml, 平均11 ml。骨折均达到功能复位的标准, 83%的患者对位超过4/5, 冠状位成角0～8°, 平均3°;94%的患者冠状位成角小于5°, 矢状位成角0～13°, 平均6°;90%的患者矢状位成角小于10°, 旋转0～6°, 平均3°;95%的患者旋转小于4°。76例均获得随访10～48个月, 平均19.5个月。所有患者均骨性愈合, 临床愈合时间8～16周, 平均10周, 骨性愈合时间12～20周, 平均15周。术后均无神经血管损伤、骨不连、关节僵硬等, 无针道感染、激惹、松动等。术后12周时肩关节Neer评分:优73例, 良3例, 优良率100%;肘关节Mayo评分:优76例, 优良率100%;DASH评分0～18分, 平均8分, 92%的患者DASH评分小于10分, 上肢功能正常, 疗效评价结果所有患者均治愈, 有效率100%。结论微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑弹性钉治疗成人肱骨干骨折具有出血量少、手术时间短、骨折复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好的优点。

• 单位
  山东省文登整骨医院