剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇不同分娩模式的妊娠结局分析

作者：郝绘丽

来源：医学理论与实践, 2018, 31(15): 2306-2308.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2018.15.053

• 瘢痕子宫
• 剖宫产
• 再次妊娠
• 阴道试产
• 妊娠结局
• 影响因素

目的:探讨分析影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的因素,并对接受阴道分娩和剖宫产分娩的产妇妊娠结局进行比较。方法:采用回顾性分析方法。选取2014年11月—2017年5月我院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇196例,其中接受阴道试产80例为阴道试产组,接受剖宫产116例为剖宫产组。此外,依据阴道试产是否成功将阴道试产组分为成功组和失败组。比较各组产妇年龄、孕周、瘢痕厚度、体质量指数(BMI)以及妊娠结局等指标,并对阴道试产成功的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:成功组和剖宫产组子宫破裂、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血以及产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但成功组产时宫缩乏力发生率和1min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05),而新生儿出生体重低于剖宫产组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产前BMI<30、临产入院、入院宫口扩张≥6cm、年龄<30岁、有自然分娩史为阴道试产成功的独立影响因素。结论:阴道试产不增加剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇胎儿窘迫、子宫破裂等并发症。产前BMI<30、临产入院、入院宫口扩张≥6cm、年龄<30岁、有自然分娩史为阴道试产成功的独立影响因素。

• 单位
  洛阳市妇女儿童医疗保健中心