颅内前循环动脉瘤术中诱发电位监测效果评估

作者：陶晓蓉; 乔慧; 王硕; 王明然; 刘莉; 杨丽蕊

来源：中华神经外科杂志, 2010, 26(12): 1059-1062.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2010.12.002

• 颅内动脉瘤
• 体感诱发电位
• 运动诱发电位
• 术中监测
• 临时阻断

目的 探讨全静脉麻醉下经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEPs)联合体感诱发电位(SEP)监测颅内前循环动脉瘤手术及预防缺血性卒中的应用价值.方法 47例颅内动脉瘤夹闭手术患者,术中行SEP和TES-MEPs联合监测,以神经功能检查作为评价指标,比较术前和术后神经功能的改变和诱发电位变化之间的关系.结果 43例神经功能未见显著改变,4例神经功能出现不同程度下降,其中3例MEP及SEP同时出现波幅下降＞50%或消失,且手术结束时未恢复至基线水平,与术后神经功能障碍发生具有一致性.结论 术中监测指标的改变可较早地获得脑缺血的证据,联合SEP与MEP监测有利于降低术后缺血性脑卒中的发生.

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学; 北京市神经外科研究所