极早和超早产儿支气管肺发育不良风险评分的临床研究

作者：高琦; 蒋海燕; 何海英; 刘利军^*

来源：中华围产医学杂志, 2021, 24(12).

• 支气管肺发育不良
• 婴儿, 极早产
• 婴儿, 超早产
• 危险因素
• 风险评分

目的建立极早和超早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的风险评分模型, 探讨BPD的危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为包钢集团第三职工医院新生儿科2013年12月至2018年12月收治的胎龄<32周、住院时间≥28 d的极早和超早产儿254例。根据是否发生BPD, 分为BPD组(129例)和非BPD组(125例)。收集这些患儿的临床资料, 通过t检验、χ2检验、秩和检验及多因素logistic回归分析BPD的危险因素, 建立风险评分系统, 并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及灵敏度、特异度评价其效果。结果胎龄、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)、通气支持时间>7 d是发生BPD的危险因素(P值均<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果建立BPD风险评分系统, 结果ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.823～0.913, P<0.001), 最大约登指数为0.644时, 灵敏度为0.884(95%CI:0.812～0.931), 特异度为0.760(95%CI:0.674～0.830)。结论胎龄、NRDS、VAP、通气支持时间长是BPD的危险因素。建立的风险评分模型对极早和超早产儿BPD的预测有一定价值。