2012—2022年产前超声诊断先天性肾脏和尿路畸形

作者：高倩倩; 罗红^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(12): 1764-1769.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.12.002

• 胎儿
• 泌尿系疾病
• 超声检查,产前

目的 对比2012—2022年我国二孩、三孩政策实施前、后产前超声诊断胎儿先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)的准确率及妊娠结局。方法 回顾性分析政策前组53 857名单胎妊娠孕妇(含158胎CAKUT)及政策后组167 627名单胎孕妇(含521胎CAKUT),观察组间胎儿CAKUT发病率、产前超声诊断CAKUT准确率及胎儿出生率的差异。结果 政策后组CAKUT发病率0.31%(521/167 627),政策前组为0.29%(158/53 857),前者高于后者(P>0.05)。政策后组CAKUT孕妇年龄大于政策前组[(29.2±4.6)岁vs.(27.0±4.3)岁，P<0.05],而产前超声诊断CAKUT孕周小于政策前组[(25.3±7.3)周vs.(27.8±7.1)周，P<0.05]。组间产前超声诊断CAKUT准确率，诊断胎儿上尿路相关异常、下尿路相关异常及单纯CAKUT准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组胎儿CAKUT均以肾外泌尿系统异常占比最高。产前超声诊断政策后组合并其他系统异常胎儿CAKUT准确率(92.54%vs. 84.29%)及后尿道瓣膜形成准确率均高于政策前组(100%vs.50.00%,P均<0.05)。全部679胎CAKUT胎儿中，143胎终止妊娠，536胎继续妊娠。组间CAKUT胎儿出生率，以及上尿路相关异常、下尿路相关异常及合并其他系统异常CAKUT胎儿出生率差异均无统计学意义(P均>0.05);政策后组单纯CAKUT胎儿出生率高于政策前组(97.61%vs. 93.18%,P<0.05)。结论 实施二孩、三孩政策后，我国产前超声诊断CAKUT孕周提前、准确率提高，单纯CAKUT胎儿出生率增加。

• 单位
  四川大学华西第二医院