APRI、FIB-4、BPRI对原发性肝细胞癌术后复发的预测价值

作者：李嘉^*; 邓靖单; 张岳农; 徐继威; 张彩云

来源：中国普通外科杂志, 2019, 28(12): 1547-1551.

• 肝肿瘤/外科学
• 肝切除术,腹腔镜
• 天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数
• 肝脏纤维化指数
• 丙氨酸转氨酶/血小板比值指数
• 肿瘤复发

目的:探讨天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、4因子的纤维化指数(FIB-4)、谷丙转氨酶-血小板比值指数(BPRI)在腹腔镜肝切除术治疗原发性肝细胞癌中的应用价值。方法:选取2015年1月—2018年9月腹腔镜肝切除术治疗的原发性肝细胞癌患者60例为肝癌组,同期选取体检中心健康人员60例作为健康组,两组均检测APRI、FIB-4、BPRI,肝癌组在术后随访18个月复发情况,分析APRI、FIB-4、BPRI与复发的关系。结果:肝癌组APRI(1.82±1.02)、FIB-4(6.21±2.64)、BPRI(75.12±7.6)明显高于健康组(0.98±0.58,3.33±1.61,32.21±4.65)(P<0.05);肝癌组术后随访18个月,复发21例(35%),复发者APRI(1.37±0.53)、FIB-4(4.11±1.24)、BPRI(70.11±7.23)明显高于无复发者(0.41±0.49,2.14±1.30,51.13±5.57)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在评估HCC腹腔镜肝切除术治疗后复发的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,APRI>1.42时为61.90%、71.79%、68.33%,FIB-4>4.21时为66.67%、74.35%、71.67%,BPRI>36.25(U/L)时为71.42%、74.35%、73.33%,三者联合时为85.71%、97.43%、93.33%,三者联合明显高于三者单独(P<0.05)。结论:APRI、FIB-4、BPRI可作为评估患者复发的重要指标,且三者联合时具有更佳的评估价值。

• 单位
  中山大学; 梅州市人民医院