新疆地区婴幼儿泌尿系结石的结石成分及临床特征分析

作者：贾宏亮; 杜伟丽; 南玉奎; 艾尼瓦尔·玉素甫; 刘东; 叶尔番·艾尔肯; 张培新; 摆凤兰; 雷鹏; 李九智^*

来源：国际外科学杂志, 2023, 50(06).

• 结石
• 泌尿系疾病
• 疾病特征
• 婴幼儿
• 结石成分分析

目的分析新疆地区婴幼儿泌尿系结石的结石成分及临床特征。方法回顾性分析2016年1月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的75例泌尿系结石婴幼儿的临床资料, 包括患儿的一般情况、结石相关参数、随机尿pH值、尿培养、实验室检查结果, 并比较尿酸铵结石与非尿酸铵结石婴幼儿的血尿酸、血钙、尿pH值、尿培养阳性率、结石长径。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q1, Q3)]表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法。结果泌尿系结石婴幼儿的中位年龄为23.04个月, 男女比例为3.2:1。半数以上(81.3%, 61/75)患儿来自农村, 57.3%(43/75)患儿营养不良, 33.3%(25/75)患儿合并尿路感染, 8.0%(6/75)患儿合并泌尿系先天性畸形。结石部位为肾脏53例(70.67%), 输尿管27例(36.00%), 尿道17例(22.67%), 膀胱16例(21.33%)。结石成分分析提示, 尿酸铵44例(58.67%), 草酸钙39例(52.0%), 碳酸磷灰石14例(18.67%), 尿酸7例(9.33%)。女性婴幼儿肾结石更为常见(P=0.011)。婴儿组(n=19)与幼儿组(n=56)相比, 幼儿组草酸钙结石更为常见(P=0.039), 而尿酸铵、碳酸磷灰石、尿酸结石的发生率差异并无统计学意义。尿酸铵组与非尿酸铵组相比, 性别、年龄、居住地、营养状况、血尿酸、血钙、尿pH值、尿培养阳性率、结石最大径、膀胱结石发生率差异均无统计学意义。结论婴幼儿泌尿系结石男性的发病率较高, 最常见的结石部位是上尿路, 女性肾结石更常见。尿酸铵是婴幼儿泌尿系结石的主要成分。与婴儿组相比, 幼儿组草酸钙结石更为常见。婴幼儿泌尿系结石患儿多为农村居民, 营养不良与尿路感染较为常见。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆维吾尔自治区儿童医院