视神经鞘开窗术后视力下降的特发性颅内压增高1例

作者：熊坤; 冷彪; 黄向群; 袁饶饶; 洪力群; 张焱^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(06): 490.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.06.030

• 特发性颅内压增高
• 视神经鞘开窗术
• 视力下降
• 脑脊液分流术

<正>1病例资料49岁男性,因视力下降、视野缺损10个月伴加重1个月入院。既往40年前脊柱结核病史,7个月前外院行视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)史。入院体格检查:身高145 cm,体重64 kg,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,双眼球结膜充血水肿,双侧视盘色淡界清,双眼球稍向外凸,双眼视力0.4,双侧视野有缺损,左肩高,脊柱胸段向左侧凸伴后凸畸形,四肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征阴性。入院后行腰椎穿刺术测得颅内压为260 mmH2O,脑脊液检查未见异常。颅脑MRI平扫显示空泡蝶鞍,双侧大脑半球白质多发缺血灶(图1A、1B)。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 宜黄县人民医院骨科