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摘要
目的 ：多因素分析影响癌性肠梗阻（malignant bowel obstruction, MBO）病人预后的危险因素，构建MBO病人生存期预测的列线图模型。方法：回顾性分析我院2013年6月至2019年6月203例MBO病人的临床资料及随访。结果：随访143例（70.4%）病人。单因素分析结果显示，性别、年龄、血小板、C反应蛋白、总蛋白含量、合并症数量、使用生长抑素治疗、肠内营养和肠外营养治疗、住院时间与MBO病人的生存无相关性。肿瘤TNM分期晚（P<0.001）、肿瘤继发转移（P<0.001）、贫血（P=0.001）、低白蛋白（P<0.001）、高白细胞（P=0.023）、非手术治疗（P=0.013）、生活质量评分低（P<0.001）以及肝功能差[包括高丙氨酸转氨酶（P=0.023）、高天冬氨酸转氨酶（P=0.005）]等因素与预后差有关。多因素分析显示，肿瘤分期（P=0.003）、白蛋白水平（P=0.001）是影响MBO病人预后的独立危险因素。采用TNM晚期、继发肿瘤以及血红蛋白低和白蛋白低4个指标构建的列线图。通过40例病人3～12个月的内部预测生存期，结果良好。结论：构建列线图和预后分析显示，MBO病人不良的主要因素是肿瘤晚期以及全身营养不良。
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