关节镜下自体肌腱重建术手术时机对前交叉韧带损伤的疗效与安全性分析

作者：方琴; 范青洪; 陈伟; 吴兴凯^*

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(10): 762-766.

• 前交叉韧带损伤
• 自体肌腱重建术
• 手术时机
• 膝关节

目的 探究关节镜下自体肌腱重建术的手术时机对前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者关节功能的影响，并分析患者术后并发症情况。方法 回顾性分析2018年3月—2022年3月遵义医科大学第二附属医院骨外科收治的ACL损伤患者120例，男性70例，女性50例；年龄16～50岁，平均24.0岁；道路交通伤70例，摔伤34例，其他16例。根据手术时机分为A组(66例)和B组(54例),A组伤后2周内行关节镜下自体肌腱重建术，B组伤后≥2周进行手术。分析两组患者手术前后的膝关节功能和膝关节活动度，并比较术后并发症发生率。结果 经过治疗及3个月康复期后，两组患者膝关节功能指标如国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表评分[A组(52.45±6.48)分vs.(85.76±4.49)分、B组(53.44±6.36)分vs.(80.41±5.50)分]、运动水平Tegner评分[A组(3.91±1.06)分vs.(7.55±1.00)分、B组(3.93±0.95)分vs.(6.78±0.84)分]及Lysholm评分[A组(46.77±6.53)分vs.(82.61±3.53)分、B组(47.24±6.83)分vs.(77.06±6.46)分]均较术前明显升高，活动度(A组78.58°±8.38°vs. 100.88°±6.42°、B组79.15°±8.55°vs. 85.52°±6.82°)较术前增加，且A组膝关节功能及运动水平评分明显高于B组(P<0.05)。两组患者术后3个月内均出现不同类型的并发症，A组并发症总发生率6.06%(4/66)显著低于B组18.52%(10/54,P<0.05)。结论 伤后2周内进行关节镜下自体肌腱重建术可以提高ACL损伤患者的膝关节功能和活动度，改善患者的运动功能，并降低患者术后并发症发生率。

• 单位
  遵义医科大学