MRI联合肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

作者：史文燕; 朱建业; 管东东^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(13): 1778-1783.

• 卵巢肿瘤
• 恶性肿瘤
• 良性肿瘤
• 核磁共振成像
• 肿瘤标志物
• 糖类抗原125
• 糖类抗原199
• 癌胚抗原
• 人附睾蛋白4

目的探讨磁共振成像(MRI)和血清肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中的价值以便更好指导治疗方式的选择。方法选择2019年1月至2020年12月滨州医学院附属医院妇科收治的卵巢恶性肿瘤患者60例(恶性组), 年龄18～80岁, 平均年龄为56.13岁。选取同期收治的良性肿瘤患者330例(良性组), 年龄16～77岁, 平均年龄43.27岁。收集两组患者的MRI及血清肿瘤标志物检测结果, 以病理结果为金标准, SPSS 26.0软件作为统计学分析软件, 计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验, 评估MRI、血清肿瘤标志物及其联合检测在卵巢良、恶性肿瘤术前诊断中的应用价值, 并经受试者工作特征曲线(ROC)分析各项血清肿瘤标志物预测卵巢恶性肿瘤的效能。结果恶性组肿瘤在MRI中多表现为边界不清或欠清, 肿瘤性质多为囊实性或实性, MRI强化检查多为明显强化, 磁共振加权成像(DWI)多呈明显高信号;良性肿瘤在MRI中多表现为边界清晰, 肿瘤性质多为囊性, MRI强化检查多为不强化或轻度强化, DWI上多呈稍高信号或等信号, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组血清糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)的水平分别为(885.37±159.14)U/ml、(236.69±65.31)U/ml、(27.49±11.75)μg/L、(364.21±54.08)pmol/L, 均高于良性组[(150.44±40.45)U/ml、(92.20±19.64)U/ml、(5.68±0.66)μg/L、(178.73±7.39)pmol/L], 差异均有统计学意义(t=4.476、2.119、2.423、3.398, 均P<0.05)。恶性组血清CA125、CA199、CEA、HE4及其联合检查的阳性检出率分别为73.33%(44/60)、33.33%(20/60)、23.33%(14/60)、53.33%(32/60)、90.00%(54/60), 均高于良性组[13.94%(46/330)、17.88%(59/330)、8.18%(27/330)、2.73%(9/330)、33.03%(109/330)], 差异均有统计学意义(χ2=100.891、7.507、12.389、132.105、67.734, 均P<0.05);经ROC分析, CA125、CA199、HE4、CEA对卵巢恶性肿瘤的诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.525、0.893、0.540;MRI诊断卵巢肿瘤的灵敏度为83.33%、特异度为96.97%、准确度为96.15%;4种肿瘤标志物联合诊断卵巢肿瘤的灵敏度为90.00%、特异度为66.96%、准确度为70.51%;MRI与4种肿瘤标志物联合检测诊断的灵敏度为95.00%, 特异度为99.39%、准确度为98.72%, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI联合肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中的应用价值大于单一MRI或血清肿瘤标志物的检测。MRI联合肿瘤标志物在卵巢肿瘤的诊断中具有重要意义, 值得临床应用。

• 单位
  陵县人民医院; 滨州医学院附属医院