全麻复合右美托咪定对手术切除肺癌通气患者PMN计数的影响

作者：李凤仙; 黄柯冰; 王敏^*

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(02): 215-218.

• 右美托咪定
• 肺癌
• PMN计数

目的探究全麻复合右美托咪定对手术切除肺癌通气患者中性粒细胞(PMN)计数的影响。方法选择单肺通气麻醉状态下实施手术切除治疗的72例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为研究组和对照组,每组各36例患者。研究组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定注射液,对照组患者静脉泵注相同计量的生理盐水。分别记录2组患者麻醉诱导即刻(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、手术结束(T3) 4个时间点的PMN计数、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并对比4个时间点2组患者氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)以及动脉肺泡氧分压比(Pa O2/PAO2),最后对比2组患者手术情况及术中各类麻醉药物应用情况。结果 (1) 2组患者T1、T2、T3时PMN计数、IL-6及TNF-α水平明显高于T0时刻(P <0. 05),同时组间对比研究组患者上述指标均低于对照组(P <0. 05)。(2) T0及T3时刻,2组患者OI、RI及Pa O2/PAO2对比差异不具有统计学意义(P> 0. 05),T1及T2时刻2组患者RI高于T0及T3时,OI及Pa O2/PAO2低于T0及T3时(P <0. 05),且研究组优于对照组(P <0. 05)。(3) 2组患者一般手术情况如术中出血量、24 h尿量、术中补液量对比差异不具有统计学意义(P> 0. 05),但研究组苏醒时间长于对照组(P <0. 05)。(4)研究组患者瑞芬太尼及异丙酚用量低于对照组(P <0. 05),顺式阿曲库铵2组用量对比差异不具有统计学意义(P>0. 05)。结论右美托咪定能够减轻肺癌手术切除患者术中炎症反应,降低其PMN计数,具有一定的肺保护功能,值得进行临床推广使用。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院; 延安大学附属医院