近红外光谱监测脑血氧饱和度与心脏骤停后自主循环恢复的关系：系统评价与Meta分析

作者：刘霜; 张小明; 乔文龙; 陈沛权; 周亮; 刘朝晖; 朱华栋^*; 于学忠^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(03): 383-389.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.03.022

• 近红外光谱
• 心脏骤停
• 心肺复苏
• 脑血氧饱和度

目的评估关于近红外光谱(near-infrared spectroscopy, NIRS)的测量值(初始值、平均值和最高值)在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)方面的潜在作用。方法本研究根据PRISMA准则进行, 检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI共8个数据库, 收集所有在成人心脏骤停(cardiac arrest, CA)期间进行NIRS监测的观察性研究, 并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究。两名作者评估纳入文章的质量并提取数据, 结果效应使用标准化平均差(standardized mean difference, SMD)进行标准化。结果本综述纳入22项观察性研究, 共计3 578例患者(304例患者发生院内CA, 3 274例患者发生院外CA)。研究发现患者的NIRS rSO2初始值(SMD=0.72, 95%CI: 0.50～0.94)、平均值(SMD=1.12, 95%CI: 0.86～1.37)和最高值(SMD=1.86, 95%CI: 0.77～2.96)均与患者发生ROSC相关, ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值。不管是院外还是院内发生CA患者, 其NIRS的平均rSO2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94, 95%CI: 0.68～1.19;SMD=1.65, 95%CI: 0.85～2.45), 院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义(P=0.10)。结论不管是院内还是院外发生CA, 恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者, 其中平均NIRS rSO2测定值与ROSC具有相对较强的关联。

• 单位
  中国科学院西安光学精密机械研究所; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院