肿瘤显微切除术与脊柱内固定术联合应用治疗腰椎椎管内神经鞘瘤30例

作者：阚顺利; 胡炜; 江泽华; 曹泽岗; 张学利; 朱如森^*

来源：山东医药, 2019, 59(15): 49-51.

• 肿瘤显微切除术
• 脊柱内固定术
• 腰椎椎管内神经鞘瘤

目的观察肿瘤显微切除术结合脊柱内固定治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果。方法腰椎椎管内神经鞘瘤患者30例,均采用肿瘤显微切除术结合脊柱内固定治疗,观察手术前后改良的Mc Cormick分级、JOA评分、VAS评分及并发症。结果所有患者术后改良Mc Cormick神经功能分级情况较术前均改善,其中术前Ⅰ级2例,术后Ⅰ级2例;术前Ⅱ级9例,术后Ⅰ级7例、Ⅱ级2例;术前Ⅲ级15例,术后Ⅰ级2例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例;术前Ⅳ级2例,术后Ⅲ级2例;术前Ⅴ级2例,术后Ⅲ级1例、Ⅳ级1例。术前及术后末次随访时腰椎JOA评分分别为(12.67±2.65)、(23.38±4.7)分,VAS评分分别为(8.4±1.6)、(2.6±0.7)分,手术前后比较,P均<0.05。术中未发生脊髓、神经损伤等严重并发症,术后末次随访时均未出现内固定松动、脊柱失稳症状,且未出现肿瘤复发现象。结论肿瘤显微切除术结合脊柱内固定治疗腰椎椎管内神经鞘瘤效果较好,其可改善患者的腰椎功能,促进神经功能恢复,且不良反应发生率低。

• 单位
  天津市人民医院