超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

作者：刘洁^*; 王慧琴; 李肖辉; 韩俊杰; 章树林

来源：中国实用医刊, 2020, (01).

• 麻醉
• 超声
• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选择2018年6月至2018年12月于大同市第四人民医院行单纯性腹腔镜胆囊切除患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组,每组40例。TAP组两侧分别给予0.5%罗派卡因15 ml,对照组两侧分别给予生理氯化钠溶液15 ml。术中采用全静脉麻醉,以丙泊酚和瑞芬太尼持续泵注。术后12 h使用奈福泮镇痛。观察患者瑞芬太尼、丙泊酚的用量。记录患者拔管后5 min、2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分,术后12 h内奈福泮的用药量。结果 TAP组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用药量分别为(280±15)mg、(400±17)μg,均少于对照组的(390±18)mg、(670±19)μg(P<0.05)。与对照组比较,TAP组术后拔管5 min、2 h、6 h VAS评分较低,奈福泮的用量也较少(P<0.05)。结论 超声引导TAP阻滞可明显减少腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼的使用量,增强术后镇痛效果,提高患者舒适度。