基于回顾性队列探索云南省老年人代谢综合征与慢性肾脏病早期肾脏损伤联系

作者：李瑞芬; 张燕梅; 韦琳誉; 马剑华; 古雪岩; 白俊; 李鹏; 陈琬琰; 赵惠敏; 张莉; 苏莉^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(09).

• 代谢综合征
• 慢性肾脏病
• 回顾性队列
• 老年人

目的探究老年人代谢综合征与慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)早期肾脏损伤发生风险的联系。方法利用云南省蒙自市2016年1月至2018年12月4 495名常住老年人体检数据建立回顾性队列, 收集疾病史、生活习惯及相关体检信息, 采用Cox风险回归模型探究代谢综合征及其各组分与CKD早期肾脏损伤发生风险的联系。结果 4 495名老年人年龄中位数为71.00(67.00, 75.00)岁, 代谢综合征检出率为21.98%。随访期1 300例(28.92%)发生CKD早期肾脏损伤。单因素Cox回归显示, 代谢综合征组分数量与CKD早期肾脏发生风险有关, 1个代谢组分异常(HR=1.23, 95%CI 1.03～1.47,P=0.022)、2个代谢组分异常(HR=1.54, 95%CI 1.28～1.84,P<0.001)、3个及以上代谢组分异常(HR=1.38, 95%CI 1.14～1.67,P<0.001)均会显著增加CKD早期肾脏损伤发生的风险。多因素Cox回归显示, 空腹三酰甘油升高(HR=1.20, 95%CI 1.07～1.36,P=0.003)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(HR=1.25, 95%CI 1.09～1.43,P=0.002)是CKD早期肾脏损伤的危险因素, 偶尔进行体育锻炼(HR=0.57, 95%CI 0.33～0.98,P=0.042)、每天进行体育锻炼(HR=0.57, 95%CI 0.49～0.66,P<0.001)是CKD早期肾脏损伤保护因素。结论 1个及以上代谢组分异常即可显著增加老年人CKD早期肾脏损伤发生风险, 三酰甘油升高、HDL-C降低可能是老年人短期内发生CKD早期肾脏损伤的危险因素。

• 单位
  兰州大学; 公共卫生学院