卡介苗多糖核酸联合ALA-PDT及CO2激光对尖锐湿疣患者血清相关因子和免疫功能的影响

作者：牛润亭; 李志加

来源：中国激光医学杂志, 2020, 29(06): 330-335.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2020.0330

• 尖锐湿疣
• 激光
• 卡介苗多糖核酸
• 血清P物质
• 神经生长因子
• 粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子

目的探讨卡介苗多糖核酸联合5-氨基酮戊酸(5-aminoketovaleric acid,ALA)-光动力(photodynamic,PDT)及CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效,并分析其对患者免疫功能及血清P物质(serum substance P,SP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子(granulocyte-macrophage cloning stimulating factor,GM-CSF)水平的影响。方法选择2016年1月到2018年6月,尖锐湿疣患者105例,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者52例,采用ALA-PDT和CO2激光治疗;观察组患者53例,给予卡介苗多糖核酸联合ALA-PDT、CO2激光治疗,激光治疗1次后连续用药4～6周。治疗后1年进行临床疗效评价,比较两组治疗前后的血清SP、NGF、GM-CSF水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平,比较两组治疗后的复发率和治疗中治疗后的不良反应发生率。结果观察组和对照组临床总有效率分别为90.6%、71.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1年外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P<0.05),CD8+水平均明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1年外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1年血清SP、NGF、GM-CSF水平均明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1年血清SP、NGF、GM-CSF水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1年复发率低于对照组(P<0.05)。治疗中,观察组和对照组不良反应发生率分别为13.2%、7.69%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年观察组和对照组不良反应发生率分别为13.2%、11.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡介苗多糖核酸联合ALA-PDT及CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效显著,能够提高机体免疫功能,降低血清SP、NGF、GM-CSF水平,且复发率和不良反应发生率较低。

• 单位
  邯郸市中心医院