不同骨化三醇给药方式对维持性血液透析SHPT患者iPTH及钙磷代谢水平的影响

作者：王蓓蓓; ***; 王学珍

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(07): 7-11.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.07.003

• 维持性血液透析
• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 骨化三醇

目的：探究不同骨化三醇给药方式对维持性血液透析（MHD）继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者全段甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷代谢水平的影响。方法：选取商丘市第一人民医院2019年9月至2020年12月期间收治并行MHD治疗的86例SHPT患者，随机分为对照组（43例，采用骨化三醇持续性小剂量给药治疗）和观察组（43例，采用骨化三醇间歇性大剂量给药治疗），将治疗时间划分为治疗前（T0）、治疗1个月后（T1）、治疗2个月后（T2）、治疗3个月后（T3）、治疗4个月后（T4）、治疗5个月后（T5）、治疗6个月后（T6）；比较两组患者各个时间段iPTH、血钙、血磷水平，以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果：T1～T6时两组患者的iPTH水平均较T0时下降，差异具有统计学意义（P <0.05）；且两组患者T1～T6同时段iPTH水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。T1～T4时，两组患者的血钙、血磷水平与T0时比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）;T5～T6时，对照组患者血钙、血磷水平均较T0时显著升高，差异具有统计学意义（P <0.05）;T5～T6时，观察组患者血钙、血磷水平与T0比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;T5～T6时，观察组患者的血钙、血磷水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对接受MHD治疗的SHPT患者采用骨化三醇间歇性大剂量给药治疗相较于持续性小剂量给药更有利于控制钙磷代谢水平，预防高钙、高磷现象发生，且用药安全性较佳。

• 单位
  商丘市第一人民医院